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Was ist der Femurkopf?

Der Femurkopf (Latein Caput femoris) liegt am oberen Ende des Oberschenkelknochens, er stellt die Kugel (1) des Hüftgelenks dar. Der Femurkopf besitzt eine Kuhle in der zur Hüfte gewandten Seite, die Fovea capitis femoris (2). An dieser Vertiefung des Femurkopfes sitzt das Gelenkkopfband, in dem Blutgefäße enthalten sind, die den Femurkopf versorgen.

Großer Rollhügel und Schenkelhals

Der Femurkopf liegt an dem Schenkelhals an (3), welcher wiederum an den großen Rollhügel Trochanter major (6) anschließt. Dieser dient als massiver Verbindungspunkt zu den kleinen Gesäßmuskeln. Sie können die Femurkopf-Anatomie auf der rechten Seite im Bild nachvollziehen.

CCD-Winkel und Beinstellung

Die Gelenkkugel des Femurkopfes wird durch den Schenkelhals mit dem weiteren Oberschenkelknochen verbunden. Diese Partie bildet mit dem Oberschenkelschaft einen stumpfen Winkel, dem sog. CCD-Winkel (Centrum-Collum-Diaphysen-Winkel). Dieser Winkel beträgt normalerweise 125°-130°; mit diesem Winkel sitzt der Femurkopf korrekt in der Gelenkpfanne. Ist dieser Winkel zu groß, sitzt der Femurkopf nicht korrekt in der Gelenkpfanne. Es entstehen O-Beine. Ist der Winkel zu klein, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit auf einen Oberschenkelhalsbruch. Im Alter verkleinert sich der CCD-Winkel und die Gefahr eines Oberschenkelhalsbruchs steigt. Bei einem zu kleinen Winkel stehen die Beine tendenziell in X-Stellung. Die gesunde Funktionalität des Femurkopfes hängt also mit dem CCD-Winkel zusammen.
Bild: Femurkopf
Oberschenkelknochen, Oberseite. 1. Femurkopf, 2. Fovea capitis femoris, 3. Schenkelhals, 4. Kleiner Rollhügel, 5. Oberschenkelschaft (gestrichelt), 6. Großer Rollhügel.

Veränderung des CCD-Winkels

Im Laufe des Lebens verändert sich der CCD- Winkel, er wird immer kleiner. Durch den kleineren Winkel können verstärkt Oberschenkelhalsbrüche auftreten, insbesondere bei Osteoporose (geringer Knochendichte). Durch den geringeren CCD-Winkel sitzt der Femurkopf nicht optimal in der Gelenkpfanne.

Was ist eine Femurkopfnekrose?

Beginnt die Hüfte scheinbar grundlos zu schmerzen, kann eine Femurkopfnekrose vorliegen. Bei dieser Erkrankung sterben Teile des
Knochen des Femurkopfes ab
. Sie ist auf eine verminderte Durchblutung des Oberschenkelkopfes zurückzuführen.

Kann man eine Hüftkopfnekrose heilen?

Die Aussichten auf Heilung der Femurkopfnekrose hängen von dem Stadium der Erkrankung ab. Während in frühen Stadien eine Stimulation der Regeneration des Femurkopfes durchgeführt werden kann, bleibt im fortgeschrittenen Stadium, in dem der Femurkopf strukturell stark verändert wurde, meist nur der Ersatz durch ein künstliches Hüftgelenk.

Wie erkennt man eine Hüftkopfnekrose?

Die Hüftkopfnekrose (richtig: Femurkopfnekrose) verläuft in verschiedenen Stadien. Im frühesten Stadium sind Schäden am Femurkopf nicht durch Bildgebende Verfahren ersichtlich, jedoch können Gewebeproben Aufschluss über Veränderungen des Femurkopfes geben. In späteren Stadien können in MRT und Röntgenbildern Auffälligkeiten erkannt werden. Im spätesten Stadium kann eine Knorpelbildung in Röntgenbildern erkannt werden.

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Bild: Das Becken, frontale Ansicht, mit Gelenkpfanne für den Femurkopf

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Quelle: Der Mensch - Anatomie und Physiologie, Johann S. Schwegler, Runhild Lucius, Ausgabe 6, Georg Thieme Verlag, 2016

Erstellt: 10.3.2020, letzte Änderung: 10.3.2020.
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